Vorherrschende Symptome, die aber nicht immer auftreten, sind Hautausschlag mit körperlichen Beschwerden wie:
- Fieber
- Kopf-, Glieder- oder Muskelschmerzen
- Müdigkeit
- geschwollene Lymphknoten
Der Hautausschlag entwickelt sich üblicherweise ein bis drei Tage, nachdem das Fieber beginnt. Los geht es im Gesicht, dann breitet er sich auf andere Körperteile aus, einschließlich Hände und Füße und oft im Genitalbereich und um den Anus. Dieser Ausschlag kann sich von Flecken hin zu Erhebungen, Bläschen, Krusten, Pusteln und Schorf entwickeln. Er kann von Entzündungszeichen begleitet und sehr schmerzhaft sein.
Bei der aktuellen Epidemie scheint sich die klinische Präsentation von früheren Fällen zu unterscheiden. Der Ausschlag tritt momentan besonders im Genitalbereich (Penis oder Anus) auf, wo sich eine oder mehrere Läsionen zeigen, die nicht unbedingt im selben Stadium sind.
Atypische Erscheinungsformen sind ebenfalls möglich, mit nur einer Hautläsion oder keiner Läsion und z. B. nur Schmerzen und Blutungen aus dem After. Außerdem sind asymptomatische Infektionen beobachtet worden.